【摘要】目的：对3671里拟输血者输血前四项传染病指标的调查分析，探讨其在临床医学中的必要性。方法：在2013年2月到2014年5月之间对我院3671例拟输血者者进行血液传染病指标检测，用ELISA法检测HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，阳性标本用胶体金标试剂复查。结果：HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP的人数分别为456、278、3和19；阳性率分别为12.42%、7.57%、0.08%和5.18%，对阳性患者的输血史进行调查分析发现HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP有过输血史的百分比分别为4.39%、7.55%、33.33%和15.79%。结论：在对拟输血者输血前四项传染病指标的检测，能够在临床上对患者治疗提供帮助，同时在一定程度上能够降低由于输血导致的医疗纠纷，在临床中具有非常重要的意义。
【关键词】输血；传染病指标；检测分析
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0617-02
输血是挽救病人生命的一项重要的抢救和治疗措施，在外科手术备血以及严重贫血等场合中应用较多[1]。输血能够补给血量，提高血压，防止出血性休克并及时的改善患者的生理体征[2]。虽然输血能够挽救病人的生命，但同时也可能带来一些与血液有关的传染病，比如艾滋病、肝炎、疟疾、乙型脑炎以及未知病毒等，从而导致的医疗纠纷事件时有报导，这些给病人带来不同程度的伤害，并且给医院带来很大困扰[3]。根据《临床输血技术规范》要求，对输血者进行HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HCV（丙型肝炎抗体）、抗HIV（人免疫缺陷病毒抗体）和抗-TP（梅毒螺旋体抗体）检验，现将在2013年2月到2014年5月之间我院3671例拟输血者检测结果进行统计分析，现将报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年2月到2014年5月之间在我院各个科室的拟输血患者3671例，年龄分布在6～81岁之间，平均年龄34.2岁。女性男性患者分别为1475例、2196例。所有拟输血者抽血前确保为空腹，分离血清样本后在冰箱保存等待检测，冰箱温度控制在-30℃。
1.2 方法
用ELISA法检测HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，阳性标本用胶体金标试剂复查，如果两种检测结果均为阳性，则确定血检样本为阳性。若抗-HIV血检样本为阳性则送至疾病检测中心进行确诊。检测前保证所有检测试剂均在有效期内，均经过中国药品监督局检测。
1.3 仪器
芬兰进口Labsysterns MultiskanAseent酶标仪和全自动快速立式洗板机。
2. 结果
3671例拟输血者输血前HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP的检测结果如表1所示。HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP的人数分别为456、278、3和19；阳性率分别为12.42%、7.57%、0.08%和5.18%。
3.讨论
临床输血已经成为临床疾病治疗的重要辅助手段，及时挽救了无数人的生命[4]。 近年来输血病例逐年增加，但同时引起了因输血感染导致的病例增加，从而引起医患关系紧张。而且由于人们法律意识的不断增强，输血感染导致的医疗纠纷也在呈现逐年增加的趋势。在输血过程中的任何一步出现差错将会导致严重的医疗事故，所以输血作为一种高风险的辅助治疗手段，要求医生或者院方要认真重视医疗服务安全，保证输血安全。
在本次调查过程中发现，3671例拟输血者HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP为阳性的概率分别为12.42%、7.57%、0.08%和5.18%。可以看出，受血者本身血液中存在的传染性疾病的概率较高，说明一部分受血者在本次输血前已经被感染。因此分析拟输血者血液中的传染病标志物，能够对拟输血者的疾病作出及时治疗，并且在一定程度上对疾病的扩散起到了一地的抑制作用，也能让患者以及患者家属了解患者疾病不是因为院方输血导致的，从而避免不必要的医疗事故责任以及减少医患纠纷。
而且在对前四项传染病指标呈阳性的患者进行输血史调查，发现有输血史的百分比分别为4.39%、7.55%、33.33%和15.79%。可以推断出，输血可能导致的血液性传染性疾病的发生，因此值得引起我们足够的重视。这就要求医院对供血者的血液进行输血前检查，保证临床用血的安全，切断由于输血途径导致传染性疾病的传播，减少医疗纠纷，所以要引起院方感染控制办公室足够的重视。
综上所述，在对拟输血者输血前四项传染病指标的检测，能够在临床上对患者治疗提供帮助，同时在一定程度上能够降低由于输血导致的医疗纠纷，在临床中具有非常重要的意义。
参考文献
[1] 宫济武，李淑萍，周航，等.受血者输血前相关检测在医院感染控制中意义的探讨[J].中华医院感染学杂志，2012，12（9）：641-642.
[2]春林，邓德耀，保永良.8282例患者输血前及术前传染病检测结果分析[J]，中国实用医药，2013，（6）：30-31.
[3] 玉甜，陈江涛.患者输血前相关血液传染病检测结果分析.内蒙古中医药，2011，27（11）：106-107.
[4] 刘久波，范金波，周国均，等.临床输血医疗纠纷的成因及对策[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2009，22（4）：219-220.