【摘要】目的 探讨各种医用口罩的防护效果，适用范围和正确的使用方法。方法 通过分析各类口罩的技术标准，了解防护效果，从而指导医务人员在临床工作中如何正确选择和使用医用口罩。结果 医用外科口罩和医用防护口罩，有国家技术标准，能起到有效阻挡病原体的防护作用，其他类型的口罩没有统一的技术标准，仅有一定的机械阻挡作用，不能有效阻挡病原体通过呼吸道入侵。结论 医护人员在临床工作中应根据实际情况和防护目的，正确选择与使用医用口罩，以达到防止呼吸道传播的感染性疾病和传染病在医院内的传播，做好有效的职业防护，减少医院感染的发生。
【关键词】医用外科口罩；正确选择；普通一次性口罩；医用防护口罩
最初发现传染病的场所多为综合医院，这是由我国当前的就医形势所决定的。在工作过程中医务人员不可避免地接触到患有各种疾病的患者，其中部分患者多患有传染病。医护人员在工作过程中佩戴口罩，可以有效隔离病原微生物，避免其通过呼吸道进入体内，对于医患双向的防护起到重要的作用。因此正确选择和使用口罩，对于预防呼吸道传染疾病、保护医患双方有着重要的意义。
1 常用口罩的类型与技术标准
1.1 医用外科口罩 2004年，国家食品药品监督管理局发布了医药行业标准《医用外科口罩技术要求》(yy0469-2004)［1］，对各种性能指标做出明确规定，其中包括：必须配有鼻夹，口罩的细菌过滤效率应＞95%，对非油性颗粒的过滤效率应＞30.0%；吸气阻力应＜49pa，呼气阻力应＜29.4pa；2 ml合成血液以16 kpa压力喷向口罩样品，口罩内侧面不应出现渗透等。
1.2 医用防护口罩 2003年，国家质量监督检验检疫总局发布了国家标准《医用防护口罩技术要求》(GB19083-2003)［2］，对各种性能指标做出明确规定，其中包括：必须配有鼻夹，口罩的滤料的颗粒过滤效率应＞95%，在气体流量为85L/min情况下口罩的吸气阻力＜343.2pa；合成血以10.7 kpa压力喷向口罩样品，口罩内侧面不应出现渗透等。
1.3 普通一次性口罩与纱布口罩 其他类型的口罩都为普通无纺布或若干层纱布制成的，制作过程没有一定的国家标准，对各种性能指标没有统一的技术标准，如一次性医用口罩或纱布口罩等，这类型的口罩一般达不到有效细菌过滤效率或颗粒过滤效率，对各种有害物质只能起到一定的机械阻挡效果，不能起到阻挡病原体的防护作用。
2 各类口罩的作用及适用范围
2.1 医用外科口罩适用范围 医用外科口罩是各种口罩中防护效果最好的一种，能有效阻挡大部分细菌和病毒，不仅能有效防护医务人员，而且能防止感染者通过呼吸途径方式感染其他人员，防止细菌交叉感染。此外，医用外科口罩能有效阻挡液体渗透，如对血液、体液等液体起到阻隔的效果。因此，一般手术室工作医护人员需要佩戴，在对一些护理免疫功能低下患者治疗过程中需要无菌操作或者进行体腔穿刺、可能有体液、血液、分泌物等喷溅的有创操作时必须佩戴医用外科口罩。其他一些经常接触各种疾病的部门也需要佩戴，如门诊、急诊或者咨询处等科室，这类人员每天接触各种疾病，被感染的风险比较大，必须做好各种防护措施。
2.2 医用防护口罩适用范围 医用防护口罩适用于经常接触呼吸道传染病患者的医护人员，这类人员是被呼吸道传染病感染的高危人群，呼吸道传染一般是通过空气或者近距离的唾液等方式进行传播细菌、病毒等，如呼吸科门诊或者发热门诊是高危区域，在其区域工作的各类人员需要佩戴医用防护口罩。此外，各种呼吸道传染病患者为防止传染其他健康人员也需佩戴。
2.3 其他口罩适用范围 一次性医用口罩或纱布口罩等普通口罩仅有一定的机械阻挡作用，不能有效阻挡病原体通过呼吸道入侵，因此，在进行一般医疗活动时可以佩戴此类口罩，仅起到简单的防护作用。
3 口罩的正确佩戴方法［3］
佩戴口罩时应注意正确的佩戴方法，应展开折叠，鼻夹朝外，然后将口罩罩住口、鼻及下巴，使口罩和口部紧密贴合，以达到防护的作用。佩戴时合理调整素带的松紧度，做到佩戴舒适，不影响工作。此外，需要特别注意的是佩戴好之后千万不能用手挤压口罩，尤其是工作过程中，如果挤压口罩的话会使病原体向口罩内层渗透，减弱防护的效果，人为增加了感染的风险。
综上所述，医护人员在临床工作中应根据实际情况和防护目的，正确选择与使用医用口罩，做好有效的职业防护，减少医院感染的发生。
参 考 文 献
［1］ 中华人民共和国国家食品药品监督管理局.医用外科口罩技术要求.北京:中华人民共和国国家食品药品监督管理局,2004:3.
［2］ 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.医用防护口罩技术要求.北京:中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,2003:3.
［3］ 王力红,赵霞,张京利,等.医用口罩的正确选择与使用.中华医院感染学杂志,2011,21(18): 3908-3909.