医德医风考评实施细则6篇医德医风考评实施细则 医院医务人员医德考评实施细则 第一章总则第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的下面是小编为大家整理的医德医风考评实施细则6篇,供大家参考。
篇一：医德医风考评实施细则
医院医务人员医德考评实施细则第一章总则第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据省卫生厅《XX省医务人员医德考评实施办法（试行）》及有关法律、法规和规章的规定，制定本实施细则。第二条本实施细则所称医务人员是指全院各科（处）室的医师、护士及其他卫生专业技术人员。第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。第四条医务人员的医德考评每年进行一次。第五条全院各科（处）室负责本科（处）室的医德考评工作。医院委办公室对全院的医德考评工作进行监督管理。第二章考评组织第六条医院成立医德考评委员会，负责全院的医德考评工作。第七条医院医德考评委员会组成包括医院领导和医务、护理、人事、纪监、务等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。第八条各科室成立医德考评小组，负责本科室的医德考
评工作，组织、实施医德考评，确定本科室医务人员的自我、科室和群众评价成绩，并向医院委办公室报告医师医德考评结果。
第九条医德考评委员会对全院的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对科室的考评结果进行抽查、核实。
第三章考评内容第十条医务人员的医德考评应包括以下主要内容：（一）救死扶伤，全心全意为服务1、加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。（二）尊重患者，保守医秘1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。2、尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明服务，构建和谐医患关系1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。
（四）遵纪守法，廉洁行医1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗事故。第四章考评方法与管理第十一条医德考评分自我评价、科室评价、群众评价、医院评价四个步骤。第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以
科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
第十四条群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结
果在医院门诊、病房等显著位置予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。
参与群众评价的人员范围应包括本科室职工和患者、家属等社会人员。
第十五条医院评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《XX医院医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。
第五章考评结果第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。第十七条考评得分由个人、科室和医院根据《XX医院医务人员医德考评标准》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。第十八条考评等次由个人、科室和医院根据考评得分及
群众评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
第十九条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。
医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十至百分之十五。
第二十条医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。
第二十一条医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。
第二十二条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其它不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或
提成的；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费
或者私自收取费用，情节严重的；（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗
差错的；（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传
和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果
的；（八）其它严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第二十三条医德考评的最终结果要在医院内部网站进
行公示。第二十四条医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘
用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。
医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格。
医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。
第二十五条医师定期考核中的职业道德评定，以医德考
评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。
第二十六条执业医师的医德考评结果，医院按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第二十七条医院评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。
第二十八条医院将每位医务人员的《XX医院医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。
第六章监督管理第二十九条科室不按照本办法对医务人员的医德进行考评的，医院医德考评委员会有权责令改正，经责令仍不改正的，对该科室及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。第三十条科室有下列情形之一的，医院医德考评委员会应当责令改正；情节严重的，科室不良行为记录记2分。（一）不履行考评职责或者未按规定履行职责的；（二）在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；（三）在考评过程中显失公平的；（四）考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；（五）拒绝接受医德考评委员会监督或者抽查核实的；（六）经医院医德考评委员会监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。
第三十一条医院医德考评委员会和科室医德考评小组的考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。
第七章附则第三十三条各科（处）室中医务人员的医德考评参照本实施细则执行。第三十四条本实施细则由医院负责解释。第三十五条本实施细则自下发之日起施行。
篇二：医德医风考评实施细则
医德医风考评制度及考评实施细则第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立
对医务人员规范有效的激励和约束，健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和重庆市卫生局《重庆市卫生系统医务人员医德医风考评实施细则（暂行）》精神，结合本院实际，制定本实施细则。本实施细则以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高以为人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。第一条通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高
尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会医德医风。第二条医德医风考评制度纳入我院各类人员考核评价体系，各科室必须把医德医风建设作为科室管理的重要内容。第二章考评范围
第五条考评范围包括全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）
第三章考评内容及标准第六条考评内容与基本标准：（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.加强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3.开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3.履行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医（15分）1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为（10分）1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）１.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动
２.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平（15分）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2.强化责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。第七条考评加分扣分标准（一）加分标准1.积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人，受同级卫生主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分。2.被评为单位先进工作者加3分。3.被评为同级卫生主管部门先进工作者加5分；被评为市级先进者加10分；国家级先进工作者加15分。4.被评为市级劳模加15分；国家级劳模加20分。5.医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分，100分者加3分。6.受到单位、病人及家属来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加3分，给集体的科内有关人员各加1分。7.受到市级以上报刊点名表扬个人的加5分；集体的，科内有关人员各加2分。8.检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。
9.拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。10.同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。11.纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。12.在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。13.科室获集体荣誉称号每人加2分。14.有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分；填补本市空白的加10分；填补国内空白的加20分。15.凡获科技成果奖且为课题完成者：市级奖加5分；国家奖加10分。16.论文或译文在杂志刊登或会议发表者：市级加2分；国家级加5分。（二）扣分标准1.被投诉服务态度差，经核查属实的扣3分；造成不良影响扣5分；性质恶劣，影响单位形象的扣10分。2.无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。3.礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。4.对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣5分。5.未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。
6.工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。7.与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣5分，屡教不改的扣10分8.工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣5分。9.超范围或私自外出体检、手术的扣5分。10.泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。11.不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。12.同志间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。13.学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣5分。14.工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣10分；发生严重差错属事故的扣20分。15.因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣10分。16.不遵守技术规则，给病人开假医疗证明的扣10分。第三章组织领导第八条医德医风考评工作由院党委牵头负责，党委办公室、办公室、人事科、医务科、护理部等参与具体实施。第九条设立医德医风考评领导小组。考评领导小组组长由院长、党委书记担任，副组长由分管纪检的副书记担任，组
篇三：医德医风考评实施细则
医院医德医风奖惩办法xxx医德医风奖惩办法第一条为加强我院医德医风建设提高医院工作人员医德医风素质和医疗服务水平建立规范有效的医德医风激励机制和约束机制根据国家卫生部和省卫生厅的有关规定结合我院实际制定本办法医院职工医德医风考核办法细则篇一：医院职工医德医风考核办法细则榆中县第一人民医院职工医德医风考核办法实施细则为进一步加强医院的医德医风和行风建设，树立医院及医务人员的良好形象，规范全院职工在履行职责过程中的行为，更加有效地防范各类医疗缺陷及纠纷发生,根据卫生部《医务人员医德医风规范及实施办法》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》、《医院奖惩制度》等有关规定，制定本办法。一、医德医风规范（一）全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度，把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中，弘扬“一切为了病人，一切方便病人，一切想着病人，一切服务病人”的医院精神。（二）遵守各项工作操作规程，而且必须做到:1、工作人员上岗一律佩带胸卡，要求服装整洁，举止端庄，态度和蔼，语言文明。2、在工作中诚实敬业，尽职尽责，尊重科学，技术上精益求精。3、按时到岗，主动热情地为患者服务，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利，不泄露患者的隐私。4、对待患者应一视同仁，耐心解答患者的问题，在医患沟通时，应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境，把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。6、医务人员彼此尊重，科室间相互支持，同事间团结互助。（三）廉洁行医，遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝，严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益；严禁收受回扣和开单提成；严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行，临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。3、医务人员转诊服务对象应通过医务科。不应私自转诊服务对象，不允许以介绍服务对象就诊为由，收受钱物。4、医务人员对患者应进行合理检查，合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外，自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。
5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。7、一切财务收支由财务部门统一管理，科室不准私自收费和设立“小金库”。8．不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。二、医德医风的组织管理机构和职责（一）组织管理机构医院成立医德医风建设领导小组，范文高、王兴林任组长，程正义、张小莉、于飞、张学军任副组长，由张春梅、金凡、王富强、陈义琴、白薛彩、刘兴发、刘伟、陈旭、魏岩梅任组员。（二）医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下：1.医德医风建设领导小组的主要职责：贯彻执行卫生部、省、市、县卫生厅、局医德医风建设的有关规定，制定医院医德医风规范和医德医风建设工作计划；监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况；对医院医德医风工作情况进行评估，对工作中存在的问题拟定改进措施，监督整改结果；落实奖惩规定；以及进行相关的协调工作。2.医务科职责：建立医药护技人员医德医风个人档案，承担医德医风建设的日常工作；制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的医疗服务质量进行监督检查，对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。3、护理部职责：建立护理人员医德医风个人档案，制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的护理服务质量进行监督检查，对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查，并进行统计、分析、归纳、整理，向有关职能部门反馈，整改结果上报医德医风工作领导小组。4、医保科职责：宣传、贯彻、执行兰州市医疗保险、新农合的规定，同社会监督员保持经常性的联系，对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记，向主管职能科室反馈相关情况。5、党支部办公室、医院办公室、工会、公共卫生科：定期研究医德医风建设的宣传教育工作，发挥各自优势，形成工作合力。党支部办公室：把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合；培育和宣传先进典型；加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。医院办公室：负责收集医院医德医风建设工作的情况，上报医院医德医风工作的信息。工会：注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。公共卫生科：建立“医德医风建设专栏”，采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型，为医德医风建设营造良好的氛围。6、人力资源科：安排对来院新职工进行岗前教育，落实医德医风建设领导小组作出的奖
惩决定。7、财务科：建立财务人员医德医风个人档案，宣传、贯彻、执行有关物价规定，加强价格管理，负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查；对患者提出的有关物价方面的问题进行解答；对违反物价政策的行为进行查处。8、各临床、医技科室应定期征求患者意见，设置意见簿，对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科。篇二：医院职工医德医风考核办法实施细则修订内容榆中县第一人民医院关于修订职工医德医风考核办法实施细则部分内容的通知各科室：为加强医德医风建设，纠正行业不正之风，医院制定下发了专项整治实施方案和职工医德医风考核办法实施细则，细则下发后部分职工提出了许多合理化建议。为此医院组织职能科室专门就有关内容进行了讨论完善，经院务委员会同意，现将修订内容和修订后医德医风考核办法实施细则全文下发，各科室必须认真贯彻执行。一、修订的条款：1、奖惩办法中奖励部分：修订为以精神奖励为主，对获奖科室和个人由医务科负责进行登记，年底作为评先评优的先决条件。科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬；收到服务对象锦旗、感谢信的；在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者；由医务科详细登记相关内容保存相关资料，年终评选先进科室和先进个人时作为先决条件。2、对住院病历书写缺陷的处罚部分。2.1按照卫生部规定，住院病历应在患者出院后72小时（3天）内归档。鉴于医院目前现状暂定7天为过渡期，待条件成熟后改为3天归档。患者出院后7天内未归档，死亡病历首页未在7天内归档，每份给予其责任科室罚款200元，从该科室的绩效工资中扣除。病案室工作人员必须在每月5日前完成上月出院病历归档核对工作，未按时完成归档核对者，每一份每推迟一天扣责任人10元（特殊情况除外）。2.2鉴于目前医院还不能对所有出院病历进行考核评分，但甲级病历必须达到90%以上，乙级病历不能超过10%，不能出现丙级病历。科主任必须认真把关，医院在病历质量抽查中发现任何科室和个人出现一份丙级病历罚款500元，同时按照医院质量管理相关规定进行处罚；涉及转科病历中由转出科室出现的问题，转入及转出科室各承担处罚的50%；病历中由麻醉科或辅助科室出现的问题，麻醉科或辅助科室各承担处罚的50%。3、门诊处方（一）根据国家卫生部、国家中医药管理局颁布的《处方管理办法》执行，凡是处方书写不符合规范标准即为不合格处方，对不合格处方的处罚办法如下：3.1每张处方不超过5种药（静脉输液一组超过5种的除外）。3.2实行电子处方后取消开具处方后的空白处画一斜线的规定。
注：标有▲符合的为有严重错误的不合格处方；贵重药品的标准为：片剂5元/片以上者；针剂80元/支以上者；3.3大处方的标准为：急性病处方用药超过3日量，普通病人处方用药超过7日量，慢性病人处方用药超过1月量。（三）临床科室处方管理质量缺陷，以下缺陷之一扣科室100元：1.门诊处方合格率低于96%的。2.急诊处方合格率低于96%的。4、本年度两次被三级医疗安全警示的科室及医务人员。5、功能检查科（心电、B超）出现下列情况，每项扣责任人50～100元，扣科主任10～50元。6、临床基本药物供应不及时，影响临床治疗工作或抢救工作的，扣责任人100元，扣科主任50元。以下缺陷之一扣药剂科50元：7、违反物价政策，不按物价部门规定的收费标准收费的。8、因医疗服务质量差被参保人投诉并核查属实的。因上述违规行为情节严重的，被社会保险机构暂停或取消社会医疗保险相关资格，所发生的费用，由责任科室负责，并给予通报批评。9、对“限制适用范围”的药品，不按病情使用的。10、无特殊原因，让住院参保人到门诊或医院外另行购药的。11、对不执行“三查七对“或执行医嘱不及时、漏执行医嘱者，每次扣50元，如因此造成差错、事故，由责任人承担相应责任。12、院感病例漏报1.三线抗菌药物使用须经院长同意，并有记录，无院长同意，每份病例扣主管医生50元，三份以上扣科主任50元。2.有适应症的外科手术，术前半小时预防性使用抗生素，未按要求执行每份病例扣责任人50元，三份以上扣科主任50元。二、部分说明内容1、关于处方时第二诊断书写问题。新电子病历升级后，西医诊断应写在第一诊断栏内，显示的第二诊断为中医诊断。2、关于审核处方时诊断与用药不符的问题。药剂科应加强与临床科室的沟通，对原则性问题一律按规定办，对一般用药问题药剂科将处方打印后由处方医生重新签字确认后可取药，以后逐步进行规范。二0一三年七月二十二日篇三：医院职工医德医风考评量化考评标准南京市江宁医院职工医德医风考评内容及量化考评标准（试行）二、后勤人员及非卫技人员考核标准考评说明：一、医德考评每年进行一次，考评成绩结合医院每月的综合目标考核情况进行；
二、基本标准分80分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减。如既无加分，也无扣分，则维持基础分；三、评价等次包括：优秀（≥90分）、良好（80分-89分）、一般（70分-79分）、较差（＜70分）。四、同一事项只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分；凡有一项扣分达30分者“一票否决”，评为“较差”。
篇四：医德医风考评实施细则
医院医德医风考评制度及考评细则第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。第二条《XX医院医德医风考评制度实施办法》以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务。第三条通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的医德医风。第四条医德医风考评制度化建设工作纳入科室年终考评和全院医务工作者职称晋升管理。各科室必须把医德教育和医德医风建设作为科室管理的重要内容。第二章考评范围及内容第五条考评范围包括全院各科室和医生、护理及其他卫生专业技术人员。第六条医院医德医风考评内容：（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建
设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。
（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
（三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
（四）严格执行卫生部、省卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
（一）救死扶伤，全心全意为服务。１.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。２.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽
责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。１.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对
待，不得歧视。２.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和
隐私权，为患者保守医疗秘密。３.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有
创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）遵纪守法，廉洁行医。１.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学
伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
２.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。１.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。２.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。３.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（五）因病施治，规范医疗服务行为。１.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。３.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。１.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。２.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。１.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。２.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章组织领导第八条全院医德医风考评工作由院X委牵头负责，委办公室、人事处、医务处、护理部、门诊部具体参与实施，第九条医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由办、医务、护理、纪监、人事等处室负责人组成。第四章医德医风规章制度第十条医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和行政后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。第十二条建立医德医风投诉、监督制度。（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，
反馈结果。（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待
来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领干年度考核的内容。
（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。
（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。
（五）病员信息访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。
（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出
整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。
第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章考评的主要方法与应用第十四条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，进行抽查，各科室要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）单位评价。由医院的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评
结论并填写综合评语。第十五条医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，
一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其它不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其它严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。（二）突发事件中表现突出，受市卫生局表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。（三）被评为市卫生局先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。各支部、科室对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，
年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果
为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章附则第十七条本办法适用于全院各科处室及全体医务人员，行政管理人员、后勤人员考评办法参照本办法执行。第十八条本办法自公布之日起施行。
篇五：医德医风考评实施细则
医德医风考评制度及考评细则第一章总则ﻫ第一条为进一步加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定,制定本实施办法.ﻫ第二条医德医风考评制度实施办法以邓小平理论和“三个代表"重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律,树立行业新风，构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条通过医德医风规范化建设,培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。ﻫ第四条医德医风考评制度化建设工作纳入医院的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。ﻫ第二章考评范围及内容
第五条考评范围包括全院各科的医生、护理及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员）。
第六条医院医德医风考评内容：（一)医德医风管理组织体系和制度健全;医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧９0％。
（二)医院认真贯彻落实法律法规及有关规定;建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范;将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划.(ﻫ三）严格执行卫生部“八不准"等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度.对医务人员进行经常性的廉洁行医教育.
(四)严格执行卫生部、省、市、区卫生行政部门关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人.医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品.有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。（ﻫ五）维护患者合法权益,构建健康和谐的医患关系,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益.ﻫ第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标,根据具体分数确定等级，内容如下:（ﻫ一）救死扶伤，全心全意为人民服务。ﻫ1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
２.增强工作责任心，热爱本职工作,坚守岗位，尽职尽责。（ﻫ二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
１。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。３.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（ﻫ三)遵纪守法,廉洁行医.ﻫ1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。ﻫ3．不利
用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益.
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料.
５。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别.(四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系．１．关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心.２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范,服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象．３．认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(五）因病施治，规范医疗服务行为.ﻫ１．严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施．ﻫ3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。(ﻫ六）顾全大局,团结协作,和谐共事。
１.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合,取长补短，共同进步。
（七）严谨求实,努力提高专业技术水平.ﻫ1。积极参加在职培训,刻苦钻研
业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。ﻫ２．增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。ﻫ第三章组织领导ﻫ第八条医德医风考评工作由党支部牵头负责,办公室、医务科、护理部参与具体实施，
第九条医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任,成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。ﻫ第四章医德医风规章制度ﻫ第十条医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案.是评价医务人员和后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据.
第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作,实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度．新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育,未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
第十二条建立医德医风投诉、监督制度.（ﻫ一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医院颁发聘书,监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议,宣传医院发展状况.每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。（ﻫ二）院长接待日制度．由值班领导在门诊办公处接待来访患者.院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容.
（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》,病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上,投入门诊医德医风监督箱内,每月由办公室负责回收、整理.住院病人出院时，由所在
科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评
议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底
由医德医风办公室负责回收、整理。
（四）社区单位座谈会议制度．医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。
医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认
真记录,进行整理、分析、处理。（ﻫ五）病员信访制度。门诊部、医德医风办
公室负责接待病人及家属来信来访.对病人投诉应及时收集整理,上报医德医风办
公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属.
(六)病区座谈会制度.病区每月召开一次座谈会，由科主任、护士长主持,对患
者反映的问题及时研究,提出整改措施,或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈
有关问题的处理意见。ﻫ第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、
医德高尚者,给予表彰和奖励；对违反医德规范者,给予批评教育,严重违反医德规
范，经教育不改者,分别情况给予处分.ﻫ第五章
考评的主要方法与应用ﻫ
第十四条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化
考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体
系,医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，并接受市区卫生局的抽查，
医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评
工作分为三个步骤:
（一）自我评价.医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实
际工作表现,实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室
考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三）医院评价。由医院的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评
价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映
出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论
并填写综合评语．ﻫ
第十五条医德考评结果及其应用ﻫ
医德考
评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差.
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数
的百分之十,最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业
或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；(ﻫ三)违反医疗服务和药品价格政
策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的;（ﻫ四）隐匿、伪造或
擅自销毁医学文书及有关资料的;(ﻫ五)不认真履行职责,导致发生医疗事故或
严重医疗差错的;(ﻫ六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药
品医疗器械促销的;
（七)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;（ﻫ八）其他严重
违反职业道德和医学伦理道德的情形．
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分,加分
控制在5分以内:(ﻫ一)积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞
扬的加1分．（ﻫ二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1
分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。(ﻫ三）被评为同级卫生
主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3
分；（ﻫ四)受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的,给个人的加1
分,给集体的科内有关人员各加0.5分.(ﻫ五）检举他人有收受回扣、开单提成
或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风,且检举情况属实的加3
分。ﻫ第十六条考评结果要在本单位内进行公示,并与医务人员的晋职晋
级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要
内容,医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果
为较差的,年度考核为不称职或不合格。ﻫ医务人员定期考核中的职业道德评定，
以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的,认定为
考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。ﻫ执业医师的医德考评结
果,医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机
构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章
附则
第十七条本办法适用于我院各科医务人员，行政管理人员、工勤人员考
评办法参照本办法执行.
第十八条本办法自公布之日起施行。
医德医风考评表
医院
科室
医务人员(职称)：
一、救死扶伤，全心全意为人民
服务.
考评内容
加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
分值5
得分
扣分原因
增强工作责任心，热爱本职工
作，坚守岗位,尽职尽责。
5
对患者不分民族、性别、职业、
地位、贫富都平等对待，不得歧5二、尊重视.患者的维护患者的合法权益，尊重患者权利,为的知情权、选择权和隐私权,为５
患者保患者保守医疗秘密.
守医疗在开展临床药物或医疗器械试秘密。验、应用新技术和有创诊疗活动
中,遵守医学伦理道德,尊重患者5
的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行５
政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证
医疗质量和安全.
在医疗服务活动中,不收受、不5索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予三、遵纪的财物、回扣以及其他不正当利5守法,廉益,不以介绍患者到其他单位检洁行医．查、治疗和购买药品、医疗器械
等为由,从中牟取不正当利益。
不开具虚假医学证明,不参与虚
假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规5定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
5
四、文明关心、体贴患者，做到热心、耐礼貌，优心、爱心、细心。
5
质服务，着装整齐，举止端庄，服务用语5
构建和文明规范，服务态度好,无“生、
谐医患冷、硬、顶、推、拖"现象。
关系。认真践行医疗服务承诺,加强与
5
患者的交流和沟通,自觉接受监
督,构建和谐医患关系．
严格执行诊疗规范和用药指南,5
五、因病施治，规范医疗
坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的
5
服务行制度和措施.
为。
严格执行医疗服务和药品价格５
政策，不多收、乱收和私自收取
费用。
积极参加上级安排的指令性医
5
六、顾全疗任务和社会公益性的扶贫、义
大局,团诊、助残、支农、援外等医疗活
结协作，动.
和谐共正确处理同行、同事间的关系，５
事。
互相尊重,互相配合，取长补短，
共同进步。
七、严谨积极参加在职培训，刻苦钻研业5求实，努务技术，努力学习新知识、新技
力提高术,提高专业技术水平。
专业技增强责任意识，防范医疗差错、５术水平。医疗事故的发生。
加分
原因：
总
分
考评日期：年月日
篇六：医德医风考评实施细则
医德医风考评制度及考评细则第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗
服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法.第二条医德医风考评制度实施办法以邓小平理论和“三个代表”重要思想
为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育,完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务.
第三条通过医德医风规范化建设,培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条医德医风考评制度化建设工作纳入医院的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。第二章考评范围及内容
第五条考评范围包括全院各科的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员).
第六条医院医德医风考评内容：（一）医德医风管理组织体系和制度健全;医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意
度≧90％。（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人
员的岗位职责与行为规范;将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
（三）严格执行卫生部“八不准"等廉洁行医的规定.有健全的约束机制和监控制度.对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
（四)严格执行卫生部、省、市、区卫生行政部门关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品.有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下:
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务.１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。２．增强工作责任心,热爱本职工作，坚守岗位,尽职尽责.（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医
学伦理道德，尊重患者的知情同意权.（三）遵纪守法，廉洁行医。１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行
各项医疗护理工作制度，坚持依法执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、
经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益.
４．不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料.
５．不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别.（四）文明礼貌，优质服务,构建和谐医患关系。１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。２．着装整齐,举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖"现象。３．认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系。（五)因病施治，规范医疗服务行为。１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。(六）顾全大局,团结协作，和谐共事.
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。２．增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生.第三章组织领导第八条医德医风考评工作由党支部牵头负责，办公室、医务科、护理部参与具体实施，第九条医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任,副组长由分管院领导成员担任,成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。第四章医德医风规章制度第十条医德医风档案制度。医院在岗职工,均建立医德医风档案。是评价医务人员和后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据.第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作,实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
第十二条建立医德医风投诉、监督制度。（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员,由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况.每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。（二）院长接待日制度.由值班领导在门诊办公处接待来访患者.院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次,列入对院领导干部年度考核的内容。（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时,由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会.医院主要领导和职能科室负责人参加会议,对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。（六）病区座谈会制度。病区每月召开一次座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施,或向医院有关部门反馈情况,向患者反馈有关问题的处理意见。第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予
表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不
改者，分别情况给予处分.
第五章
考评的主要方法与应用
第十四条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与
量化考核相结合,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理
体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，并接受市区卫生局的
抽查，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案.
考评工作分为三个步骤:
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的
实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考
评小组根据每个人日常的医德行为进行评价.
(三）医院评价。由医院的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评
价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映
出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论
并填写综合评语。
第十五条医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人
数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;
(四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形.
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分,加分控制在5分以内：
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的,给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0。5分.（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分.第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、
岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重
要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评
结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内,
有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和
规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果,医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规
定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门.
第六章
附则
第十七条本办法适用于我院各科医务人员，行政管理人员、工勤人员考
评办法参照本办法执行。
第十八条本办法自公布之日起施行。
医德医风考评表
医院
科室
医务人员（职称）：
一、救死扶伤，全心全意为人民服务。
二、尊重患者的权利，为
考评内容加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧
视.
分值555
得分
扣分原因
患者保维护患者的合法权益，尊重患者
守医疗的知情权、选择权和隐私权，为5秘密。患者保守医疗秘密。
在开展临床药物或医疗器械试
验、应用新技术和有创诊疗活动
中，遵守医学伦理道德,尊重患
5
者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行5政规章制度和医学伦理道德，严
格执行各项医疗护理工作制度，
坚持依法执业，廉洁行医，保证
医疗质量和安全。
在医疗服务活动中，不收受、不5索要患者及其亲友的财物。
不利用工作之便谋取私利，不收
受药品、医用设备、医用耗材等
生产、经营企业或经销人员给予三、遵纪的财物、回扣以及其他不正当利5守法,廉益，不以介绍患者到其他单位检洁行医。查、治疗和购买药品、医疗器械
等为由，从中牟取不正当利益。
不开具虚假医学证明，不参与虚
假医疗广告宣传和药品医疗器
械促销，不隐匿、伪造或违反规5定涂改、销毁医学文书及有关资
料。
不违反规定外出行医，不违反规
定鉴定胎儿性别。
5
关心、体贴患者,做到热心、耐5
四、文明心、爱心、细心.
礼貌，优着装整齐,举止端庄，服务用语
5
质服务，构建和谐医患关系。
文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监
5
督，构建和谐医患关系。
五、因病严格执行诊疗规范和用药指南,5
施治，规坚持合理检查、合理治疗、合理
范医疗用药。
服务行认真落实有关控制医药费用的
5
为。
制度和措施.
严格执行医疗服务和药品价格
5
政策，不多收、乱收和私自收取
费用。
积极参加上级安排的指令性医
5
六、顾全疗任务和社会公益性的扶贫、义大局，团诊、助残、支农、援外等医疗活结协作，动。
和谐共正确处理同行、同事间的关系,5
事。
互相尊重,互相配合，取长补短,
共同进步。
七、严谨积极参加在职培训，刻苦钻研业5求实,努务技术,努力学习新知识、新技
力提高术，提高专业技术水平.专业技增强责任意识，防范医疗差错、5术水平.医疗事故的发生。
加分
原因:
总
分
考评日期:年月日
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