【摘要】目的:分析院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响。方法:将2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例脑出血患者视为调查对象,以随机编号的形式纳入调查组与常规组(n=45)。常规组实施院内急救治疗,调查组在院前急救治疗基础上实施院内急救治疗,对比两组患者的抢救有效率及神经功能评分。结果:调查组患者抢救成功率为86.67%,常规组患者抢救成功率为62.22%,差值对比具备统计学意义(p<0.05)。与常规组患者相比较,调查组患者的神经功能评分相对较低,数值比较存在统计学意义(p<0.05)。结论:院前急救治疗措施对脑出血急救患者预后效果能够产生较大影响,有助于提升患者的抢救成功率,改善患者的神经功能状态。
【关键词】院前急救治疗措施;脑出血急救患者;预后
【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-117-01
脑出血为临床治疗中致残率、死亡率较高的疾病,患者发病期间病情比较严重,且会对患者的脑部神经产生较大影响[1]。院前急救对患者疾病的控制能够产生重要影响,文章将2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例脑出血患者视为调查对象,结合数据比较的结果,分析院前急救治疗措施对脑出血急救患者预后效果的影响,现总结捏融如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例脑出血患者视为调查对象,以随机编号的形式纳入调查组与常规组(n=45)。所有患者均应该头颅CT证实为脑出血,且患者家属均签署知情同意书。调查组男女占比为24:21,年龄处于46-72岁范围内,均数值为(59.95±1.47)岁。常规组男女占比为23:22,年龄处于45-72岁范围内,均数值为(59.98±1.42)岁。组间一般资料对比未见显著区别,可以实施分组研究(p>0.05)。
1.2 方法
常规组实施院内急救治疗,清理患者口鼻中分泌物,吸氧,保持呼吸通畅。病情稳定后实施常规检查,具体为脑CT、心电图检查。服用降压药,脑细胞保护剂。调查组在院前急救治疗基础上实施院内急救治疗,询问患者的既往病史、过敏史以及用药史等,上述治疗方式均为救护车内进行,症状比较严重的患者需要实施心肺复苏。
1.3 评价标准
对比两组患者的抢救有效率,抢救成功即为患者意识逐步清晰,心率与血压指标恢复正常;失败则代表患者仍然处于昏迷状态或者患者死亡[2]。神经功能评分主要从意识、言语、肢体肌力及水平凝视功能等方面进行评价,分数在0-45分范围内,分数越高则表示患者的神经缺损程度越为严重[3]。
1.4 统计学分析
以spss20.0软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与t值计算,p值作为差值分析工具,p值低于0.05则表示具备统计学意义。
2 结果
2.1 调查组与常规组患者的抢救成功率对比
调查组患者抢救成功率为86.67%,常规组患者抢救成功率为62.22%,差值对比具备统计学意义(p<0.05)。详见表1
2.2 调查组与常规组患者的神经功能评分对比
与常规组患者相比较,调查组患者的神经功能评分相对较低,数值比较存在统计学意义(p<0.05)。详见表2
3 討论
脑出血为脑内血管破裂所诱发的出血症状,其发病原因为脑血管病变[4]。作为一种急性病,患者死亡率与致残率较高,死亡多在发病后48h内[5]。在治疗不及时或者治疗不当的情况下,会造成不同程度的神经功能缺损症状,需要对患者的脑神经加以保护,提升患者的预后效果。
院前急救治疗能够缩短患者的救治时间,结合脑出血患者的临床症状快速予以治疗。脑出血发生后首先需要保证患者的呼吸畅通,清除患者口鼻分泌物,提供供氧设备,减轻疾病对患者脑神经的损伤。其次则需要与患者家属交流,了解患者发病期间的情况及患者的既往病史等,静脉注射降压药物,合理控制患者血压。在搬运患者期间,需要保持动作平稳、快速,为患者争取更多的“黄金救治时间”。
相较于常规的院内急救治疗方式,院前急救治疗措施在脑出血患者急救治疗期间的应用,能够快速为脑出血患者实施临床治疗,避免患者症状持续发展对其呼吸功能、脑神经功能带来较大伤害。在快速了解患者既往病史的情况下,也能够为患者的入院治疗奠定良好基础。
数据研究结果显示,调查组患者抢救成功率为86.67%,常规组患者抢救成功率为62.22%,且与常规组患者相比较,调查组患者的神经功能评分相对较低,数值比较的结果证实了院前急救治疗对脑出血患者抢救成功率、预后效果等均能够产生重要影响,需要全面提升临床治疗重视程度,力求降低患者死亡率。
综合上述内容,院前急救治疗措施对脑出血急救患者预后效果能够产生较大影响,有助于提升患者的抢救成功率,改善患者的神经功能状态,建议在脑出血急救患者治疗期间推广应用,降低患者的死亡率。
参考文献:
[1] 张军.应用院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(12):62-63.
[2] 马艳华,纪侠.院前急救与院内急救模式对脑出血患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(02):16-18.
[3] 魏丽萍,杨立新,张静,等.高血压性脑出血患者的院前急救措施及对患者预后的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(06):68-69.
[4] 张红娟,李燕.实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析[J].中外医学研究,2012,10(32):75-76.
[5] 程丽梅,胡子春,刘贤玲.院前急救护理在急性脑出血患者中的应用及其对预后的影响[J].中国医药导报,2011,8(34):176-177.