对照增长曲线的最高点， 检测样本中EB DNA为5.0×102～1.0×108 copies/ml时， 增长曲线为S曲线， 若EB DNA >1.0×108 copies/ml则需做适当稀释， 确保其在有效范围内。阳性率=（强阳性+弱阳性）/总例数×100%。
1. 4 观察指标及判定标准 观察所有疑似EB感染患儿EB病毒及其他病原体检测阳性情况， 比较四组疑似EB感染患儿及不同季节就诊的疑似EB感染患儿EB病毒检出情况， 观察阳性患儿疾病表现情况。阳性判定标准：增长曲线呈S型曲线且Ct值≤20为强阳性;增长曲线呈S型曲线且Ct值为20～38为弱阳性;不符合阳性标准为阴性。
1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 100例疑似EB病毒感染住院患儿的血标本EB病毒阳性检出情况 100例患儿的标本， 检测为阳性17份， 阳性率17.00%;其中患儿性别男9例（52.94%）， 女8例（47.06%）。婴儿组患儿阳性1例， 占比5.89%， 阳性率为30.00%;幼儿组患儿阳性5例， 占比29.41%， 阳性率为38.46%;学龄前组患儿阳性8例， 占比47.06%， 阳性率为22.22%;学龄组患儿阳性3例， 占比17.65%， 阳性率为1.49%。学龄组患儿阳性率低于婴儿组、幼儿组、学龄前组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 17例EB病毒阳性住院患儿疾病表现情况 17例EB病毒感染住院患儿， 表现为支气管肺炎1例（5.88%）， 表现为心肌炎3例（17.65%）， 表现为咽炎1例（5.88%）， 表现为伤寒1例（5.88%）， 表现为传染性单核细胞增多症14例（64.71%）;部分患儿同时表现为两种疾病。
2. 3 100例疑似EB病毒感染住院患儿EB病毒感染季节分布情况 春季就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率为15.00%（3/20）， 夏季就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率为22.73%（5/22）， 秋季就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率为16.00%（4/25）， 冬季就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率为15.15%（5/33）。不同季节就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2. 4 17例EB病毒陽性住院患儿其他病原体检出情况 17例
EB病毒阳性住院患儿检出副流感病毒者1例， 占5.88%;检出肺炎支原体者3例， 占17.65%;检出乙型脑炎病毒者2例， 占11.76%;检出伤寒或副伤寒杆菌者2例， 占11.76%;检出戊型肝炎病毒者1例， 占5.88%;检出腺病毒者1例， 占5.88%;检出肠道病毒者1例， 占5.88%;检出乙型肝炎病毒者1例， 占5.88%;检出轮状病毒者1例， 占5.88%。其中合并感染者8例， 占47.06%;合并病原体>2种者2例， 占11.76%。
3 讨论
EB病毒是一种嗜淋巴细胞性疱疹病毒， 其特异性高， 是疱疹病毒科γ亚科中唯一一个可以感染人类的淋巴滤泡病毒， 一般对表皮细胞、B淋巴细胞进行侵犯， 且这一过程中细胞蛋白、病毒糖蛋白均会参与[3]。EB病毒感染不仅会导致传染性单核细胞增多症， 研究还发现小儿Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌也和EB病毒感染存在相关性， 甚至可能导致坏死性淋巴结炎、噬血细胞综合征、川崎病、慢性活动性EB病毒感染、重症肺炎等[4]。
EB病毒在人群中感染率非常广泛， 儿童时期出现的多是原发性感染， 具有隐匿起病的特点， 大部分1～5岁患儿发生EB病毒原发感染时多没有伴发特异性疾病[5]。EB病毒是学龄前儿童出现感染性疾病的常见病原体， 同时临床发现EB病毒感染具有地域差异、年龄差异， 发生EB感染后可能终生潜伏， 其主要传播途径是唾液传播， 部分可经输血液传播[6]。
EB病毒-DNA载量的分子生物学检查、EB病毒相关抗体的血清学检查是EB病毒实验室检查的主要内容， 不过不同检验项目、标本临床适用范围存在差别。通过进行EB病毒核酸载量检测能够辅助判断患儿是否为活动性EB病毒感染， 且进行实时荧光定量PCR是当前检测EB病毒核算载量最有效的方法[7-10]。
综上所述， 在小儿感染性疾病中EB病毒感染的比重较高， 同时临床会有多种症状表现， 临床必须注重做好EB感染的检测， 了解相关疾病发生的情况， 为临床诊疗提供更多科学信息。
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[收稿日期：2019-03-21]