胸腔镜食管癌切除术与开胸手术疗效比较

对照组的22.2%，且两组差异具有统计学意义，P<0.05。具体如表2所示。

3 讨论

影响食管癌患者预后的主要因素是淋巴清扫与病灶切除范围，通过开胸手术治疗，虽然手术空间大，手术视野清晰，对接间隙的判断准确、方便，但是存在术中出血量大、胃肠恢复时间慢、手术时间长等问题，胸腔镜手术治疗有效解决了其存在的问题，其利用超声刀锐性分离，促使手术中流血较少，并且此种手术方法，利用腔镜扩大了手术空间，对接间隙的判断同样准确、方便。不开胸也可以将食管癌周围病变、淋巴结清除，通过胸腔镜设备可清晰显示病变出情况，可以清晰分辨细小淋巴管、喉返神经等组织结构，同时不会对患者肋骨、胸壁肌肉造成损害。

胸腔镜手术治疗主要目的是在获得开胸手术治疗效果上，减少患者创伤、并发症等。文献[7]显示，胸腔镜手术仅适用于早期食管癌患者，该次研究结果显示，观察组患者并发症发生率为5.7%，明显低于对照组的22.2%，说明此种治疗方式不但效果佳，且可以减少患者创伤，控制并发症发生，有效避免了开胸手术中由于切断肋骨、切断胸部肌肉而带来的创伤。该研究中，胸腔镜组24 h引流量（137.1±10.5）mL、术中出血量（139.23±23.1）mL、手术时间（31.43±15.2）min、胃肠道功能恢复时间（4.21±1.23）d均明显优于开胸组，该文研究结果与施庆彤[8]研究结果相比，其研究中，胸腔镜手术治疗患者24 h引流量、术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间均明显优于开胸手术患者，并且胸腔镜手术治疗患者并发症发生率为5.5%，明显低于开胸手术患者的20.1%，与该文结果相比一致。

由此可见，通过胸腔镜食管癌切除术，患者手术时间段、恢复快，且并发症低，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 叶永菁，杨悦，李慧.胸腔镜食管癌切除术与常规开胸手术的护理观察[J].临床医药实践，2014，23（1）：62-65.

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[5] 李刚，刘衡，张长喜，等.胸腔镜食管癌切除术中行广泛纵隔淋巴结清扫的效果及对术后肺功能的影响[J].河北医学，2015（12）：1937-1940.

[6] 刘光义，徐连芬，王林.电视辅助胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗食管癌的疗效比较[J].中国现代医生，2015（34）：46-48.

[7] 张恒飞.全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比[D].延吉：延边大学，2014.

[8] 施庆彤.胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌疗效比较[J].山东医药，2015（42）：61-62.

（收稿日期：2016-07-14）

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