1.资料与方法
1.1 一般资料：收集2010年10月至2011年11月被访视的产后0-42d的产妇和新生儿，产妇1711例，新生儿1729例（18对双胞胎）。对产诊情况进行分类统计，包括产妇子宫的情况、恶露、乳腺、腹部伤口、会阴情况、大小便及新生儿体温、皮肤、黄疸、脐部、体重、大小便及母乳喂养、新生儿护理等情况进行分析。
1.2 方法：对产后0-42d的产妇，新生儿分4次（3天、7天、14天、28天）进行访视。产后三天由妇产科医生对产妇访视，儿科医生对新生儿进行访视；产后7天由专业护士访视，向产妇的家属宣传产访的目的和意义，并建立联系卡，核对电话号码和产后休养详细地址；产后14天、28天由专职人员进行访视，对访视情况认真记录于《保健手册》中。
2.结果
破宫产810例，阴道顺产870例，阴道助产31例，纯母乳喂养1181例（69%），部分母乳喂养493例，人工喂养37例。产妇情况：乳头内陷36例（3.07%），乳头晕皮裂25例（1.46%），乳腺炎6例（0.35%），乳淤积16例，尿路感染10例（0.58%），会阴切口愈合欠佳16例（0.93%），胎膜残留7例（0.41%），痔疮237例（13.85）。新生儿情况：蜡烛25例（1.46%），红臀23例（1.34%），脐部渗血26例（1.52%），脐周炎6例（0.35%）。
3.讨论
母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的发育有不可替代作用，有利于母子关系的建立，使婴儿具有安全感，还可促进母亲产后机体的康复［1］。然而，母乳喂养是一种脆弱易变行为，受多种因素影响而改变，故促进母乳喂养是全方位的系统工程，需多方面的协作，全社会的共同努力［2］。产妇出院后离开了浓厚的母乳喂养氛围，加之对母乳的重要性和好处认识不足，及育儿知识缺乏，其次是由于产妇自身的因素或乳汁暂时不足，哺乳困难时而缺乏自信和坚定的决心，且母乳喂养技巧掌握不好，受到母乳喂养支持不足。因此提示我们今后加强孕妇孕期检查同时进行母乳喂养宣教工作，加强孕产妇系统管理工作。在访视时对喂哺有困难的再次观察其哺乳全过程，发现问题及时给予指导。本次调查显示：纯母乳喂养率下降（院内母乳喂养率达95%以上）虽然我院实行24h母婴同室，由专业护士负责指导产妇母乳喂养，正确指导其哺乳体位、含接姿、挤奶的方法等，并协助有喂哺困难的产妇喂哺，从而使院内母乳喂养率达95%以上（有医学指针的除外）。
新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，皮肤粘膜薄嫩易损伤；脐残残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液。因此要求熟知新生儿护理知识，并耐心喂养。本次调查红臀11例，蜡烛式捆绑25例，就其原因主要新生儿护理知识缺乏，家属传统陋习；出现红臀是由于便后未及时清洗臀部及时更换尿布，有的半天更换一两次导致红臀发生。以上两种情况产妇及家属均未参加孕妇学校及育儿学校学习。提示今后加强预产期健康宣传，产妇及家属的学习同样主要。
本次资料还显示会阴切口愈合欠佳７例，其可能原因是胎膜早破，滞产，产道损伤，肛查过多，产后出血，阴道消毒不严并而进行检查、以及任何削弱产妇生殖道和全身防御力的因素均有利于细菌入侵。阴道助产使细菌侵入机会增多，产道损伤为细菌开辟侵入机体的门户。因此今后接产更严格无菌操作，正确掌握手术指针。根据切口愈合情况，对于愈合差轻者用005%碘伏擦洗，切口涂擦0.5%碘伏；对血性恶露已净的产妇用1/5000高锰酸钾坐浴对严重者给予抗生素治疗，同时增加营养，增加机体的抵抗力。
通过本次产访情况分析，可以看出我们的母婴保健工作有待更进一步提高。为此，加强孕产期健康教育，充分发挥孕妇学校、育儿学校的功能和作用，产后及时访视，发现问题，有针对性的进行指导，并积极加强产后康复治疗，加强母乳喂养的咨询问诊工作，建立母乳喂养指导中心，为产妇提供从产前检查到住院分娩以及出院后的连续性健康教育，使产妇能够得到及时的护理和技术指导，并能及时发现问题及时处理，减少并发症的发生，从而提高母婴保健水平，提高母乳喂养率，保障母亲健康，有利于婴儿的健康成长。
参考文献
［1］ 蒋竟雄.婴幼儿喂养指导［J］.中国妇幼卫生杂志，2010，5：231.
［2］ 朱丽萍.影响母乳喂养因素［J］中国实用妇产科与产科杂志，1997，1（13）