【摘 要】目的：研究析甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果。方法：本研究选取2016年12月-2017年12月期间收治的46例接受甲状腺癌诊断患者作为研究对象，全部患者均接受彩色多普勒检超声诊断，在手术之后对患者进行病理检查和穿刺细胞学诊断，对比两次诊断结果。结果：，超声诊断中有3例甲状腺炎和3例甲状腺良性肿瘤患者误诊为甲状腺癌，超声诊断误诊率为13.04%，和病理诊断结果相比，差异无统计学意义（P>0.05），甲状腺超声诊断中，发现有6例乳头状癌，检测符合率为83.33%，2例滤泡癌，符合率为50%，2例髓样癌，符合率为28.8%。和病理诊断结果相比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于甲状腺癌，采用超声诊断方式，存在一定缺点，对超声诊断进行合理应用，可以在一定程度上降低误诊率，并且提升诊断结果的准确性，具备比较高的临床使用价值。
【关键词】甲状腺；超声诊断；病理诊断
临床上，甲状腺癌属于一种比较常见的甲状腺恶性肿瘤，这种情况出现，该疾病严重危害患者身体健康和生命。因此需进行早期确诊，从而进行积极治疗，能够提升患者治疗效果，改善预后，帮助患者延长生存期。对这种疾病进行具体诊断过程中，人们广泛使用超声诊断。为了对甲状腺癌超声诊断的准确性进行分析，本研究选取2016年12月-2017年12月期间收治的46例接受甲状腺癌诊断患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2017年12月期间收治的46例接受甲状腺癌诊断患者作为研究对象，全部患者均接受彩色多普勒检超声诊断，在手术之后对患者进行病理检查和穿刺细胞学诊断，患者年龄在36-77岁之间，平均年龄为（48±6.20）岁，其中男性22例，女性24例，排除其他恶性肿瘤患者。
1.2方法
采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，将探头频率发范围控制在7.5MHz。患者取仰卧位，在患者的颈后垫上软枕，让患者颈部后仰，让患者充分暴露甲状腺[1]。详细观察患者甲状腺结界的具体位置、大小、数量以及形态、内部回声等，同时还对患者钙化现象和是否有淋巴结转移现象进行详细观察[2]。对患者血流指数进行检测。在具体检查过程中，叮嘱患者采用浅呼吸，以防止患者做吞咽动作，确保超神影响足够清晰，當检查完成之后，需对相关数据进行记录。当超声诊断结果明确之后，全部患者均接受病理诊断检查。当获得充分暴露之后，针对受检者的甲状腺实施连续横纵切面检查，当完成常规性的扫描之后，则对患者肿块的具体为这事以及薄膜情况等进行详细观察，并且对这些内容做出详细的记录，针对那些涉及到的数据以及图像等进行保存[3]。
1.3评价指标
结合术后病理检查以及穿刺细胞学诊断结果金标准，对甲状腺疾病和甲状腺癌超声检查结果的准确性进行对比。甲状腺癌判断标准：呈现出不规则形状，其边界位置不够清晰，存在部分钙化区域呈现出强回声，影像学检查能够观察到实质性肿瘤。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比甲状腺超声诊断和病理诊断检查结果，超声诊断中有3例甲状腺炎和3例甲状腺良性肿瘤患者误诊为甲状腺癌，超声诊断误诊率为13.04%，和病理诊断结果相比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1：
对比甲状腺癌超声炸诊断和病理诊断具体结果，甲状腺超声诊断中，发现有6例乳头状癌，检测符合率为83.33%，2例滤泡癌，符合率为50%，2例髓样癌，符合率为28.8%。和病理诊断结果相比，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等属于比较常见的甲状腺癌类型，其中甲状腺乳头状癌的主要表现是淋巴结转移，从声像图上进行观察，可以看到比较多的内部不均质回声，边界位置十分清晰，同时也存在不规则情况[4]。经常出现纤维化表现，同时还可以看到其大小、程度上以存在一定差异。甲状腺滤泡状癌的恶性程度相对较高，经常会出现转移的可能，有向着多个器官转移的可能性。同时，甲状腺髓样癌发生率相对较低，但是该种情况同样属于恶性病变，在检测的声像图上便可以观察到较为清晰的界限[5]。本研究显示，超声诊断甲状腺癌存在一定的缺陷，采用病理诊断方式，存在一定的创伤性。因此，针对甲状腺癌患者，结合患者实际情况，对超声诊断方式和病理诊断方式进行合理选择，并且科学应用，从而获得更为准确的诊断效果。
参考文献
[1]周小洲，许冰.超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值[J].实用癌症杂志，2017，32（05）：865-867.
[2]袁丽，肖艳，邹丽，李秀兰，孙秋实.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域的超声特点研究[J].实用癌症杂志，2016，31（06）：930-933.
[3]黄兆仙，潘明高，莫涛.彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照研究[J].实用医学影像杂志，2016，17（02）：136-138.
[4]吴瑞红.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国伤残医学，2014，22（08）：55-56.
[5]张海波，缪珩.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值[J].中国现代医生，2013，51（14）：98-100+103.
通讯作者：孟冬月